Экспертиза временной нетрудоспособности: уровни экспертизы, роль врачебной комиссии

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) — один из видов медицинского исследования, проводимый с целью оценить состояние здоровья пациента, а также возможность осуществления им трудовой деятельности.

Нормативно-правовая база ЭВН

Среди других правовых актов, составляющих нормативную базу, следующие:

  • Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 27.12.2018)»Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
  • Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 27.12.2018)»Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
  • Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 N 291 (ред. от 08.12.2016)»О лицензировании медицинской деятельности».
  • Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности» (каков порядок открытия больничных листов?)
  • Инструкции и письма Министерства здравоохранения и Фонда Социального страхования РФ.

Субъекты и объекты

В этой экспертизе, как и в любой другой, присутствуют субъекты и объекты.

В данном случае субъектами признаются врачи и специалисты государственной, муниципальной или частной клиники, которые проводят исследование. Субъекты наделены правом выдачи больничного листа. Объектом исследования является трудоспособность обратившегося к врачу человека.

к содержанию ↑

Медицинские и социальные критерии неработоспособности

Определение работоспособности гражданина происходит по медицинским и социальным критериям.

Медицинский критерий трудоспособности — это своевременно и правильно поставленный клинический диагноз. Но не всегда наличие диагноза считается основанием для признания человека нетрудоспособным. Так же, как и его отсутствие не значит, что человек обязательно трудоспособен.

Рассмотрим на примерах. Повар и учитель имеют одну и ту же болезнь — панацирий (гнойное воспаление мягких тканей и костей пальцев).

В таком случае учитель может продолжать свою работу, а повар нет. Или же сам повар здоров, но его близкий родственник заболел вирусным гепатитом, лишив тем самым возможности повара выполнять свою работу (нельзя готовить пищу другим людям после контакта с больным вирусным гепатитом).

Соответственно, тут в действие вступает социальные критерии трудоспособности, которые определяют трудовой прогноз при конкретной болезни и условиях труда, профессиональной деятельности.

Обращаясь к медицинским и социальным критериям трудоспособности, врач проводит экспертизу для установления факта нетрудоспособности работника.

Чем отличается от стойкой?

Под нетрудоспособностью понимается состояние, обусловленное заболеванием, травмой, их последствиями или другими причинами, из-за которых пациент не способен выполнять профессиональный труд полностью или частично. Нетрудоспособность может быть временной и стойкой.

  1. Временная потеря трудоспособности — отсутствие возможности выполнять свои обязанности в течение определенного (обычно, небольшого) периода.
  2. Стойкая нетрудоспособность вынуждает пациента прекратить свою трудовую деятельность на неограниченный период или навсегда, в иных случаях приходится значительно изменять условия труда. Такая нетрудоспособность характеризуется как инвалидность.

Причины

Основаниями возникновения ограничения работоспособности гражданина могут выступать:

  • общее или профзаболевание;
  • трудовая или бытовая травма;
  • также их последствия и осложнения.

Также к нетрудоспособности может приводить не болезнь самого работника, а социальные факторы:

  • беременность и роды;
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин.

Больше о том, можно ли получить больничный лист, не болея и как это законно сделать, читайте тут.

к содержанию ↑

Документы, удостоверяющие факт неработоспособности

Доказательством временной нетрудоспособности служит правильно заполненный лист нетрудоспособности (больничный лист), в некоторых случаях справки по установленной Министерством Здравоохранения РФ форме — для школьников, студентов и пр. (о том, как выглядит больничный лист и каков порядок его заполнения, читайте тут).

В случае установления факта нетрудоспособности больничный лист выдает медицинское учреждение, которое проводило экспертизу, следующим категориям работников:

  1. гражданам РФ, гражданам иностранных государств, а также лицам без гражданства, беженцам и вынужденным переселенцам, которые трудоустроены по ТД на предприятиях, в учреждениях и организациях РФ;
  2. гражданам, нетрудоспособность которых наступила в течение месяца после увольнения с работы;
  3. безработным гражданам, которые состоят на учете в территориальных ЦЗН;
  4. военнослужащим, которые были удалены с военной службы из ВС РФ, в случае наступления нетрудоспособности в течение месяца после увольнения.
к содержанию ↑

Порядок проведения ЭВН в медицинских организациях

Основные положения и порядок проведения экспертизы закреплен в Приложении к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 августа 2016 г. N 625н. В соответствии с ним, ЭВН имеет цель определить возможность гражданина осуществлять трудовую деятельность, а также установить сроки, в которые он будет отстранен от профессиональной деятельности.

Исследование проводится в день обращения пациента и осуществляется в несколько уровней:

  • лечащий врач;
  • врачебная комиссия;
  • органы здравоохранения субъекта РФ, или территории, входящей в состав субъекта РФ;
  • федеральный уровень (Министерство здравоохранения и социального развития).

Исследование проходит две ступени: исполнение и управление.

  1. Исполнением занимаются лечащие врачи, в их обязанности входит диагностика, лечение и профилактика.
  2. В управлении участвуют руководители медицинских организаций: они занимаются контролем врачей, анализом экспертизы и организацией процесса в целом.
Автор статьи
Орлов Денис Игнатьевич
Юрист с 6-летним стажем. Специализация — семейное право. Имеет опыт в составлении договоров.
Следующая
ДругоеЧто делать если уволили по статье

Добавить комментарий

Adblock
detector