Как оплачивается производственная травма
Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:
- вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
- обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
- вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
- у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.
Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной.
Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве.
Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 – 231 ТК РФ.
Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.
Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ.
Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника.
Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.
Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.
Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью.
От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.
Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат.
То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание.
Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.
к содержанию ↑Действия работодателя и работника при производственной травме
Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:
- необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;
- работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
- обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;
- сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;
- комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:
- работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;
- работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;
- представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.
Обязанности работодателя при производственной травме следующие:
- он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;
- провести тщательное расследование произошедшего;
- произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;
- должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая – то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;
- даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.
Виды выплат
Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:
- выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
- единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты – 80534.8 рубля;
- дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
- оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
- покупку медикаментов;
- покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
- оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.
Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение – это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.
- компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.
Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.
Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.
Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.
к содержанию ↑Компенсация утраченного заработка
В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок.
Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» — это разные понятия.
Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.
В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы.
Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.
Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации – 100% заработка за эти дни.
к содержанию ↑Как получить выплаты
Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно.
А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.
Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть – за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства – за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск – за счёт средств фонда.
В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации.
Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.
Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.
Как оплачивается больничный при производственной травме: расчёт, оплата и компенсации
Работа приносит не только доход, но и проблемы со здоровьем. При получении повреждения на производстве работник оформляет бюллетень, который наниматель обязан оплатить.
При этом всегда собирают комиссию для установления обстоятельств получения травмы. Это необходимо, чтобы отделить производственную травму от бытовой — которая, впрочем, не означает отказ в выдаче больничного и соответствующей компенсации.
Как оплачивается больничный при производственной травме
к содержанию ↑Порядок оплаты больничного при бытовой или производственной травме в 2018 году
Порядок компенсации за повреждение, полученное на работе регламентировано следующими нормами действующего законодательства:
- федеральным законом №125-ФЗ;
- трудовым кодексом (в частности, ст. 227);
- Приказом Минздравсоцразвития №624н.
В том, что касается оплаты такого бюллетеня, то никаких особенных отличий от стандартного листка здесь нет. Принцип применяют тот же самый. Для этого вычисляют:
- средний заработок за определенный отрезок времени и среднедневной доход;
- размер дневного пособия (учитывать страховой стаж);
- итоговую сумму компенсации (дневное пособие умножают на количество дней по бюллетеню).
Если страховой стаж пострадавшего не составляет полугода, то при компенсации отталкиваются от МРОТ.
Важно! В 2019 году его показатель составил 11 тысяч 280 рублей.
От чего зависит размер больничного
к содержанию ↑Отличия бытовой и производственной травмы
Важно помнить, что не всякое повреждение, которое человек получил хотя бы и на работе, квалифицируют именно как производственное. К последним относят травмы, полученные в течение рабочего дня при выполнении служебных обязанностей или в командировке, также на пути к месту командировки.
Травма в свою очередь бывает:
- тяжелой (если получившему ее человеку требуется не меньше месяца для выздоровления);
- средней тяжести — до месяца;
- лёгкой (способность работать вообще не потеряна, достаточно первой помощи).
Остальные повреждения считают не связанными с работой и относят к бытовым. Достаточно обратиться в травмпункт и затем оформить стандартный бюллетень нетрудоспособности.
С производственными повреждениями все иначе. Для того, чтобы четко установить, что травма именно производственная, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования. Если все подтвердится, составляют специальный акт и затем оформляют бюллетень.
Чтобы установить производственную травму, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования
к содержанию ↑Какие повреждения, полученные на работе, не считаются производственными?
Сложность состоит и в том, что даже, казалось бы, при очевидных факторах, далеко не всегда комиссия соглашается связать полученное работником повреждение именно со спецификой его труда. Так, бытовой сочтут травму, полученную:
- не на рабочем месте;
- во время рабочего дня, но во время, когда человек занимался делами, не связанными с работой или распоряжениями начальства;
- во время следования на работу (неважно, пешком или на машине, если иное не прописано в трудовом договоре);
- в других случаях, не оговоренных нормами законов РФ и внутреннего распорядка.
Примеров таких случаев множество:
- человек ехал на работу в маршрутке, но оступился и вывихнул ногу;
- работник бухгалтерии повез отчетность в ПФР, затем сразу направился домой и сломал руку;
- в обеденный перерыв человек пошел в магазин, и там порезался осколком надколовшейся витрины;
- синяки, полученные в драке во время корпоратива (даже если вечер был на территории организации).
Травмы, полученные вне работы не считающиеся производственными
Однако если, например, в трудовом договоре прописана компенсация обедов в определенной точке общепита и пришедший туда работник например, поскользнулся с переполненным подносом и сломал лодыжку — такая травма будет считаться производственной.
Важно! Никогда и ни при каких обстоятельствах не признают производственными повреждения, которые сотрудник получил будучи нетрезвым, участвуя в преступлении, собираясь покончить с собой. При этом неважно, где и в какое время они происходили.
Также производственную травму следует отличать от профессионального заболевания -то есть продолжительного во времени стойкого урона здоровью, полученного под воздействием факторов, связанных с профессией.
к содержанию ↑Особенности оформления больничного листа при производственной травме
Даже если травму признают бытовой, все равно человек вправе оформить больничный и получить соответствующую компенсацию. Для производственных необходим еще акт специальной комиссии.
Условия оплаты больничного листа при производственной травме
В остальном оформление формуляра не имеет каких-либо специфических отличий. В 2019 году все казусы, приведшие к нетрудоспособности, имеют свой специальный код. Так, если утрата трудоспособности никак не связана со служебными обязанностями, ставят код 02. Производственную травму обозначают кодом 04.
Кто оплачивает?
Большинство граждан на вопрос, кто должен компенсировать травму, связанную с работой, ответят коротко — директор. Это не совсем точно: компенсацию начисляет Фонд социального страхования, тогда как глава фирмы выступает посредником между ФСС и подчиненным.
Внимание! Однако такое возможно только если сотрудничество с фирмой происходит в рамках трудового договора! Договор гражданско-правового характера подобной компенсации не предусматривает!
Правила оплаты
Локализация и тяжесть травм
При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному. Выплата по производственной травме производится в ближайшую выдачу зарплаты.
Для страховой выплаты существует следующая формула.
К = П (max) / Д1 * Д2, где:
- К – размер компенсации;
- П (max) — максимальный размер пособия при такого рода повреждениях;
- Д1 — количество дней нетрудоспособности;
- Д2 — дни по больничному листу.
Обязательно учитывают также все премии и бонусы работника.
При предъявлении акта комиссии о квалификации травмы и корректно заполненного больничного листа у главы компании есть десять дней для выплаты пособия по больничному
Калькулятор расчета выплаты при производственной травме
Сроки нахождения на больничном
В том, что касается сроков пребывания на бюллетене, действуют также стандартные правила, оговоренные шестьсот двадцать четвертым Приказом Минздравсоцразвития. А именно: бюллетень выдадут максимум на две недели.
Могут и больше — но только по решению специальной комиссии. В общей сложности человек, пострадавший на производстве, может провести на больничном максимум двенадцать месяцев — если травма привела к тяжелым осложнениям, операции и необходимости реабилитации после нее.
Если же таких серьезных последствий не наступило, то предельный срок ограничен десятью месяцами.
При этом важно позаботиться о корректном закрытии больничного — бюллетень закрывает тот же самый врач того же учреждения.
Больничный закрывает один врач
к содержанию ↑Где открывают листок по производственной травме?
Больничный открывают в клинике, если пострадавший в силах добраться туда своими силами. В некоторых случаях это невозможно и оставление человека без контроля медработников чревато тяжелыми последствиями и ухудшением здоровья.
В этом случае больничный может открыть и фельдшер. Но в любом случае это возможно только при личном осмотре человека медработниками.
По заочной консультации бюллетень не откроют. Иногда из этого делают исключения, открывая листок последующим за травмой днем — это необходимо, чтобы день получения увечья числился как рабочий, то есть человек в это время находился на своем рабочем месте.
Это понадобится и для начисления компенсации, так как бухгалтер будет опираться именно на табель.
Важно! Максимальный срок бюллетеня, открытого фельдшером — десять дней. После этого лист продлевается при необходимости врачебной комиссией.
Листок по производственной травме
к содержанию ↑Как оформить службе персонала
Если некто пострадал во время рабочего дня, созывают комиссию минимум из трех человек. Причем, туда обязательно входит инспектор по охране труда. Далее группа тщательно изучает обстоятельства казуса — во внимание берут все, даже самые мелкие нюансы.
| Вид заявления | Заявление |
|---|---|
| Акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 | Скачать |
| Заявление в ФСС на единовременную выплату по производственной травме | Скачать |
| Заявление в ФСС на ежемесячные выплаты | Скачать |
После этого глава компании начисляет компенсацию. Если он в силу каких-либо причин отказывается это делать добровольно, пострадавшему придется добиваться защиты своих прав по суду.
Итак, получается, что далеко не всякое повреждение, полученное даже во время рабочего дня и на рабочем месте, признают производственной травмой. Если сотрудник настаивает именно на этом, босс обязан созвать комиссию для соответствующего служебного расследования.
Но даже если травма не связана с работой, человек все равно имеет право оформить бюллетень и законно получить выплату по нему.
Видео — Как получить компенсацию за полученные травмы
Правила оплаты компенсации за получение травмы на производстве в 2021 году
Не редко встречаются ситуации, когда наши граждане получают на своей работе производственную травму. Но мало кто из них знает о том, что необходимо делать в такой ситуации.
Какие законы регулируют этот вопрос? Какие пособия положены? Можно ли получить компенсацию за моральный ущерб? Что платит работодатель, а что Фонд социального страхования?
Рассмотрим все эти вопросы подробней.
к содержанию ↑Законодательное регулирование
На территории РФ действует немало законодательных актов, которые регулируют вопрос о травмах, которые были получены в процессе осуществления трудовой деятельности на производстве.
Если говорить конкретней, то речь идет о таких законах:
- Трудовой Кодекс РФ, в частности статья 184, которая гарантирует предоставление денежной компенсации для тех категорий граждан, которые получили производственную травму;
- Статья 5, Федерального закона РФ №125, которая предусматривает обязательное страхование сотрудников на случай получения производственной травмы в процессе осуществления своей трудовой деятельности;
- Гражданский Кодекс РФ, в частности статья 1101, которая включает в себя возможность потребовать денежной компенсации за моральный ущерб тем гражданам, которые получили производственную травму;
- Не стоит также забывать о самой Конституции РФ, которая гарантирует каждому гражданину нашей страны безопасные условия при осуществлении своей трудовой деятельности.
Кто оплачивает
Все травмы, которые были получены на производстве в процессе осуществления трудовой деятельности, классифицируются на такие травмы, как:
- легкие. В эту категорию могут относиться различные ссадины, царапины, легкие ушибы и иные травмы, которые не могут нести за собой серьезных нарушений в работе организма пострадавшего. Но при этом, несмотря на легкую степень травмы, таких сотрудников могут направить на лечение в стационар медицинского учреждения либо же воспользоваться амбулаторным видом лечения;
- средние. В эту подкатегорию могут относить любые травмы, полученные в результате трудовой деятельности, которые понесли за собой сбои в организме человека, и их невозможно вылечить без врачебного вмешательства. В большинстве случаев, при получении средней степени тяжести травм, сотруднику рекомендуют стационарное лечение на период от 10 календарных дней до 1 месяца;
- тяжелые. Травмы из этой подкатегории несут за собой угрозу жизни пострадавшего. Более того, пострадавший может вернуться к своей трудовой деятельности не раньше 1 месяца стационарного лечения. Сама помощь медиков при тяжелой степени является обязательной, и, возможно, даже потребуется вызов скорой помощи на производство.
При наличии производственной травмы, в самом больничном листке указывается специальный код – 04.
Фонд социального страхования
гарантирует выплату в размере 100% от среднего заработка пострадавшего на весь период лечения.
Необходимо понимать, что допускается возможность помимо оплаты по больничному листку и других выплат, а именно:
- возмещение денежных затрат по вопросу социальной, медицинской и профессиональной реабилитации самого пострадавшего;
- получение ежемесячного пособия по причине потери трудоспособности;
- единовременная выплата в связи со смертью пострадавшего.
Если говорить о том, кто платить за производственную травму, то за сам больничный лист совершает оплату непосредственно работодатель.
Все остальные пособия и выплаты осуществляет начисление непосредственно Фонд социального страхования.
к содержанию ↑Порядок оформления выплат
В частности речь идет о таких документах, как:
- копию трудовой книжки пострадавшего. Если он работал по договору – копию этого соглашения;
- акт, который подтверждает наличие производственной травмы;
- документ, который указывает на период выплаты пособия по причине утраты трудоспособности.
В свою очередь, пострадавшая сторона должна подготовить свой перечень документов, который включает в себя:
- заявление;
- документы, которые способны подтвердить наличие определенных затрат на покупку медикаментозных препаратов, а также на курсы по реабилитации (если он самостоятельно оплачивал из личного бюджета);
- справку, которая подтверждает утрату трудоспособности (заключение врача);
- подробный план по программе реабилитации;
- заключение врача о необходимости в прохождения курса реабилитации.
Для того чтобы было назначено расследование по факту производственной травмы, подготавливается такой перечень документов, как:
- трудовая книжка пострадавшего;
- паспорт сотрудника, который получил травму на производстве;
- карточка, которая заполняется обязательно по форме Т-2;
- табель о рабочем времени пострадавшего.
Чтобы получить акт о наличии производственной травмы, необходимо подготовить такой перечень документов, как:
- акт о возникновении страхового случая;
- приказ руководства предприятия о назначении специальной комиссии;
- любые доказательства о возникновении травмы;
- документ от инспектора по охране труда о возникновении производственной травмы;
- запись из журнала о регистрации производственной травмы.
Если говорить простыми словами, то для оформления выплат необходимо обращаться первым делом к своему работодателю, после этого он сообщит необходимо посещение ФСС или нет.
к содержанию ↑Размер пособий, компенсаций и пенсий в различных ситуациях
При возникновении производственной травмы пострадавший имеет полное право на получение таких видов выплат и компенсаций, как:
- пособие по причине наступления временной нетрудоспособности в размере 100% от получаемого среднего заработка пострадавшей стороной;
- ежемесячное пособие по наступлению страхового случая – размер определяется сугубо в индивидуальном порядке, в зависимости от того, какие результаты предоставит медико-социальная экспертиза. Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты в 2019 году не может превышать 72 290,4 рубля;
- возмещение денежной компенсации по причине покупки необходимых медицинских препаратов самим пострадавшим. Сумма соответствует той, сколько потратил потерпевший;
- денежная компенсация за нанесение морального ущерба – сумма будет такой, насколько договорится потерпевшая сторона с работодателем;
- оплата дополнительных расходов по реабилитации пострадавшей стороной.
Правила оплаты больничного листа
Работодатель на производстве, где была получена производственная травма, выплачивает такие пособия и компенсации, как:
- компенсацию за моральный ущерб;
- другие компенсации, которые предусмотрены коллективным договором на предприятии;
- пособие по больничному листку в размере 100% лот среднего заработка.
В свою очередь, Фонд социального страхования осуществляет такие выплаты, как:
- ежемесячное пособие соцстраха по причине утраты трудоспособности – не больше 72 290,4 рубля;
- все затраты, которые понес пострадавший на курсы реабилитации (если он ездил в санаторий за свой счет, покупал дополнительные медикаменты, проходил дополнительные курсы реабилитации). Для получения этих выплат необходимо сохранить все квитанции, которые подтверждают растрату личных денежных средств.
Как видно, существует немало разновидностей пособий, которые хоть немного, но смогут покрыть неудобства, связанные с временной либо же полной утратой трудоспособности по причине получения производственной травмы.
Как показывает практика, работодатели неохотно идут навстречу и всегда пытаются сделать все возможное, дабы вину положить на самого пострадавшего. По этой причине необходимо быть готовым к тому, что придется доказывать обратный факт.
О компенсациях в случае получения производственной травмы рассказано в следующем видеосюжете:
Какие положены выплаты и компенсации работнику при производственной травме?
В трудовой деятельности производственная травма является хоть и неприятным, но весьма распространенным явлением. За счет того, что нормативная база законов России гарантирует защиту прав трудящихся, данные случаи в обязательном порядке должны быть расследованы.
Кроме того также полагаются за производственную травму выплаты и компенсации, но обоим сторонам трудового договора следует понимать, как нужно провести оформление случившегося, чтобы сразу защитить себя и избежать вероятных негативных последствий.
Что такое производственная травма?
Производственная травма (ПТ) – это травма, из-за которой был нанесен вред здоровью, причинение которого было напрямую связано с рабочими обязанностями сотрудника и не случилось бы по другим причинам. Часто также присутствует определенный производственный фактор, воздействие которого может привести к травме.
Действующим законодательством принимаются меры для гарантии защиты прав трудящихся и социальной помощи при наступлении такого вида ущерба. Понятие ПТ как несчастного случая фиксируется статьей 227 ТК РФ, при этом закон оговаривает четкие критерии, выделенные для того, чтобы определить травму в качестве производственной.
Для этого должны присутствовать следующие условия:
- травма должна быть получена в ходе выполнения рабочих обязанностей или в ходе следования на рабочее место с целью их исполнения;
- время получения ее обязательно должно входить в график рабочего времени;
- она считается производственной, если получена на территории работодателя или же вне ее при перемещении за пределами территории по распоряжению работодателя.
Причины травматизма на производстве
Получение ПТ зачастую является причиной следующих факторов:
- нарушения сотрудником правил техники безопасности;
- неправильного использования технических средств;
- допуска к работе неквалифицированного специалиста;
- нерегулярного проведения инструктажа или мер профилактики.
Субъекты
К участникам возникновения несчастного случая на производстве относятся следующие категории людей:
- работники предприятия;
- учащиеся или проходящие практику на предприятии;
- лица, которые по постановлению суда были привлечены к общественным работам;
- осужденные, которые привлекаются к физическому труду на производстве.
Момент возникновения травмы
Не любая травма может являться производственной. Таковой признается ситуация, если она возникла при следующих обстоятельствах:
- при непосредственном выполнении трудовых обязанностей, выполнении поручений администрации предприятия;
- при проезде на работу при условии, что передвижение было на служебном транспорте (по дороге на работу или по дороге домой с работы);
- в период отдыха или в обеденный перерыв;
- при непосредственном выполнении задания работодателя за пределами предприятия;
- в командировке или по пути следования к удаленному месту работы.
Большое значение для обеих сторон при определении порядка действий трудовых взаимоотношений при несчастном случае на производстве имеет определение характера ПТ. По видам их разделение может происходить по следующим характеристикам:
- ударные;
- электрические;
- санитарно-гигиенические;
- хронические профзаболевания;
- химические.
Классификация возможных ПТ может быть более обширной, но основную роль с юридической точки зрения чаще всего играет разделение разновидности травм по степени тяжести, которое имеет такие варианты:
- легкий вред;
- тяжелый вред;
- смерть.
Схема определения степени тяжести
Поскольку при получении травмы важным моментом считается степень получению увечий, ПТ разделяются на следующие типы:
- тяжелые увечья – считаются таковыми, если они несут однозначную угрозу жизни и здоровью человека, к ним относятся сложные переломы костей, ключицы, позвоночника, потеря крови более, чем на 20%, коматозное состояние, поражение сердечно-сосудистой системы, химические ожоги, психические нарушения личного характера, потеря слуха зрения и речи;
- увечья средней тяжести;
- увечья легкой степени – в эту группу включают незначительные ушибы костей и мягких тканей, сотрясение мозга, легкую степень обморожения, прерывание беременности.
Отдельно выделяют болезни, возникающие в результате влияния определенных производственных факторов. Профессиональные заболевания – это такие болезни, которые приводят к частичной потере трудоспособности. Причины возникновения такого рода заболевания обычно объясняются постоянным воздействием вредных факторов производства на организм сотрудника.
Какими законами регулируется?
Государственная поддержка работника при получении им ПТ регулируется такими законодательными актами:
- Трудовой Кодекс России;
- Федеральный закон №125-Ф3 от 24.07.1998 года, в котором описаны принципы обязательного социального страхования при ПТ, а также при возникновении профессионального заболевания;
- Постановление Минтруда России №73 от 24.10.2002 года «Об особенностях расследования несчастных случаев на производстве»;
- Федеральный закон №255-Ф3 от 29.12.2006 года «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности»;
- Приказ №160 от 24.02.2005 года об утверждении перечня повреждений, при которых производственная травма считается тяжелой.
Что грозит работодателю?
Работодатели нередко делают все возможное, чтобы травма, полученная работником, не считалась производственной. Подобные действия имеют негативные последствия – за сокрытие ситуации, в результате которой сотрудник получил вред здоровью, предусмотрены штрафы по статье 15.34 Кодекса административных правонарушений:
При особо тяжелых травмах и несчастных случаях, приведших к смерти работника, работодателю может грозить уголовная ответственность (по УК РФ).
Образец заявления в суд выглядит так: http://yadi.sk/i/eOywiwmlp4x4Lg
Какие выплаты положены сотруднику?
Согласно законодательным актам России, человек, получивший ПТ, имеет право на получение таких видов выплат и компенсаций:
- компенсация по временной нетрудоспособности (стопроцентное возмещение оклада по больничному листу);
- компенсация на лечение и восстановление здоровья после ПТ;
- оплату средств на восстановительную медицину после получения травмы;
- страховые выплаты, осуществляющиеся ежемесячно;
- выплаты родственникам в случае летального исхода;
- компенсация за моральный вред (определяется по соглашению сторон);
- одноразовая материальная помощь.
Если травма произошла по вине работника
Нередко случаются ситуации, когда работодатель отрицает факт получения ПТ или указывает на то, что вина за ее получение полностью лежит на работнике. Однако ПТ по вине работника не исключает выплат.
По закону «Об обязательном страховании», любой сотрудник при ПТ автоматически имеет право претендовать на ежемесячную выплату в размере 100% оклада. Размер разовой компенсации в таком случае определяется комиссией, ее сумма будет зависеть от степени тяжести травмы, но она не может быть меньше на 25% от платежа, который фиксирован законодательством.
Кто должен и сколько платить?
Выплаты при получении ПТ должны осуществляться после десятидневного разбирательства и в течение от 5 до 30 дней с этого момента. Расчет компенсации производится финансовым отделом предприятия, однако некоторые типы компенсационных выплат работник может просчитать и самостоятельно.
Способ высчета страховых выплат при ПТ происходит по следующей формуле: Рк = Пм / Дн * Дб, где:
- Рк – размер компенсаций;
- Пм – максимальный размер выплат при ПТ;
- Дн – срок нетрудоспособности (в днях);
- Дб – дни по больничному листу, при этом в расчет берутся все надбавки и премии.
Как оплачивается больничный лист?
Выплаты по больничному листу (документ обязательно должен содержать код производственной травмы) производятся за счет суммы, которую руководитель перечисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от конкретного стажа работы больничный выплачивается в полноценном размере, в 100% от среднего заработка работника.
Это сумма рассчитывается из величины среднего оклада сотрудника за последний год.
Как оформить выплаты: пошаговая инструкция
Правильно оформить выплаты и компенсации работник может, обратившись непосредственно к работодателю или в уполномоченные государственные органы. При наличии разногласий с руководством, которое отрицает факт получения ПТ, он имеет право обратиться в суд. Срок исковой давности в данном случае равен 3 годам.
Куда обращаться?
Чтобы получить причитающуюся ему материальную поддержку, сотруднику следует действовать по следующему алгоритму.
Шаг 1. Обратиться к нанимателю с больничным листом. На основании данного документа на протяжении следующих 10 дней будет выплачено пособие по временной нетрудоспособности.
Шаг 2. Обратиться в ФСС с целью получения единовременной и ежемесячной компенсации. Для этого следует предварительно оформить документы для Фонда и составить заявление, которое возможно отправить по почте или подать лично.
Шаг 3. Получить решение из ФСС. На ознакомление документацией сотрудникам Фонда отводится 10 дней, при положительном решении поступление единовременной выплаты следует ожидать в течение следующего месяца.
Шаг 4. При необходимости обратиться в суд с заявлением о получении помощи на текущие расходы, связанные с лечением или о возмещением утраченного заработка. Материальная поддержка обеспечивается, если было вынесено решение суда о необходимости назначения реабилитации, в этом случае к заявлению также следует прикрепить бумаги, подтверждающие расходы работника на восстановление здоровья.
Какие документы нужны?
Для обращения в Фонд требуется собрать полный пакет документов, написать соответствующее заявление (в соответствии с установленным порядком его оформления) и отправить бумаги в отделении ФСС. Пакет документов будет включать следующие бумаги:
- заявление по установленной форме (составляется потерпевшим или его представителем);
- акт о производственной травме, подписанный членами комиссии, расследующими событие;
- запрос о степени тяжести ПТ;
- заключение бюро медико-социальной экспертизы о состоянии здоровья пострадавшего со степенью нетрудоспособности заявителя по форме 315-у;
- копия трудового договора;
- заполненная трудовая книжка;
- официальная справка из бухгалтерии о зарплате.
Образец акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 вы можете найти ниже: http://yadi.sk/i/7JWqvtnIktBLbw
Шаблон заключения по форме 315-у можно посмотреть здесь: http://yadi.sk/i/S1YLm5ISVte5gA
Как доказать производственную травму?
Если факт ПТ не доказан, работодатель обязан созвать комиссию минимум из трех членов по расследованию происшествия (статья 229 ТК РФ). В состав такой группы будут входить представители руководства организации, государственной инспекции труда, организации по охране труда, правоохранительных органов.
Срок расследования будет зависеть от степени тяжести травмы: при легкой ПТ комиссия делает заключение за 3 дня, при тяжелом ее работа длится до 15 дней.
Где берется заключение о степени тяжести?
Степень тяжести ПТ определяется степенью утраты профессиональной трудоспособности. Данные показатели устанавливают представители медико-социальной организации, из которой по факту производственной травмы собираться комиссия.
Освидетельствование проходит по запросу Фонда социального страхования, в котором пострадавший работник является застрахованным лицом по правилам общеобязательного страхования при заключении трудового договора.
Запрос о степени тяжести травмы выглядит так: http://yadi.sk/i/4XdPpmklQ8u5kQ
Что делать руководству?
При возникновении несчастного случая на производстве работодателю требуется совершить следующий алгоритм действий:
- выполнить меры по оказанию первой помощи и организовать транспортировку работника в больницу;
- создать комиссию из 3 должностных лиц, которая должна выявить причины возникновения ПТ и составить протокол, в котором будет указан характер и степень полученной травмы, процент утраты трудоспособности пострадавшим, отражено проведение различных экспертиз;
- подготовить определенный пакет документов для предоставления факта получения сотрудником ПТ в ФСС.
Более подробную информацию о производственных травмах можно посмотреть в видео здесь:
Таким образом, производственная травма – это нежелательное событие как для работодателя, так и для сотрудника, однако несчастный случай на производстве считается достаточно частым явлением. Законодатель обязывает предприятие отвечает за случившееся, выплачивая пострадавшему сотруднику денежную компенсацию.
Перечень выплат работникам также устанавливается законом.
Какие выплаты положены при получении производственной травмы
К сожалению, несмотря на все усилия государства, направленные на обеспечение безопасности трудового процесса несчастные случаи в компаниях происходят регулярно. При этом гражданином может быть получена производственная травма, то есть увечье или повреждение здоровья, которое влечет временную или стойкую утрату способности продолжать работу.
В подобных ситуациях государством предусмотрен комплекс денежных выплат работнику, как со стороны работодателя, так и из бюджета ФСС.
- В каких случаях травма признается производственной
- Субъекты несчастного случая
- Законодательное регулирование вопросов
- Виды и тяжести повреждений
- Тяжелая форма
- Легкая форма
- Основные причины производственного травматизма
- Определение момента возникновения травмы
- Правила проведения расследования
- Признаки производственной травмы
- Что выплачивается сотруднику при производственной травме
- Как рассчитывается и выплачивается больничный по травме
- Как оформляются и выплачиваются страховые выплаты из ФСС
- Как устанавливаются дополнительные выплаты на восстановление
- Порядок выплаты средств
- Правила оплаты больничного листа
- Кто должен осуществлять выплаты по несчастному случаю
- Обязательные действия работодателя
- Образец приказа на расследование
- Образец акта о несчастном случае
- Ответственность работодателя
- Ответственность за сокрытие травмы
- Как постараться избежать неприятных последствий
- Памятка при травме на производстве для работника
- Дополнительные вопросы
- Что делать при наличии погибших
- Если работодатель скрыл случай
- Заключение
Прежде всего, стоит понимать, что производственная травма – это повреждения и увечья, полученные на производстве, в результате которых была вызвана частичная и постоянная потеря трудоспособности.
Немаловажным аспектом является тот момент, что под это понятием подразумеваются:
- травмы разной степени тяжести;
- болезни, полученные в результате трудовой деятельности.
В каких случаях травма признается производственной
Размер, периодичность и длительность социальных выплат гражданину в случае получения повреждения здоровья зависит от того, получена она на производстве или дома. В результате можно выделить следующие виды травм:
- Бытовые, например полученные в результате алкогольного, токсикологического или наркотического опьянения, действий пострадавшего, квалифицированных, как уголовно наказуемые;
- Производственные:
- Полученные непосредственно при исполнении трудовых обязанностей или иных действий по поручению работодателя в рамках трудового договора, как на его территории, так и вне ее;
- Полученные во время следования к месту выполнения работы или при возвращении домой.
Выводы об отнесении имеющих место повреждений к производственным или бытовым делает комиссия, создаваемая в компании для расследования несчастного случая. При его наступлении действия руководства должны быть следующие:
- Оказать первую помощь пострадавшему;
- Зафиксировать состояние места происшествия (фото) и по возможности, сохранить его без изменений;
- Начать расследование несчастного случая:
- Издать приказ о назначении комиссии и проведении расследования: в течение 3 дней по легкой травме, в течение 15 дней по тяжелой;
- Составить протоколы описания места события, показаний свидетелей;
- Оформить акт о несчастном случаев 3-х экземплярах;
- Запросить у медицинской организации куда направлен работник акт по форме № 315/у.
- Сообщить в территориальный орган ФСС РФ о произошедшем случае в течение 24 часов, с момента происшествия.
- Если в медзаключении травма классифицирована как тяжелая, то нужно дополнительно проинформировать: ГИТ, прокуратуру, региональную администрацию, местное объединение профсоюзов.
Все указанные требования обязательны для исполнения работодателем.
Кроме того, в больничном листе работника лечащим врачом должен быть проставлен один из кодов:
- 02 – травма носит бытовой характер;
- 04 – повреждение было получено при выполнении трудовых обязанностей.
В зависимости от указанных параметров различается перечень выплат, положенных сотруднику после несчастного случая. Таким образом для отнесения травмы к производственной и применения к ней соответствующего порядка оплаты необходимо наличие:
- Больничного листа с кодом «04»;
- Акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1.
На их основе производятся полагающиеся работнику выплаты.
Субъекты несчастного случая
Участником возникновения несчастного случая могут являться следующие категории людей:
- работник предприятия;
- учащийся, проходящий практику на предприятии;
- лицо, которое постановлением судебной инстанции, привлечено к общественным работам;
- осужденный, который привлекается к физическим работам на производстве.
Законодательное регулирование вопросов
В России случаи травм, полученные в ходе рабочей деятельности, регламентируются следующими нормами:
- ст. 184 ТК РФ (принципы оформления и выплаты денежной компенсации рабочему, получившему увечья);
- Приказ РФ от 24.02.2005, разработанный Минздравсоцразвитием, отражает перечень увечий, позволяющих признать повреждения тяжелой производственной травмой;
- ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», действующий от 29.12.2006 года (регламентирует объем положенных выплат для гражданина);
- ФЗ № 125 «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве», принятый 24.10.1998 году (содержит обоснование для произведения расчета выплат: пострадавший должен являться физическим лицом, исполняющим обязанности по предварительно заключенному трудовому договору).
Распространяется ФЗ № 125 и на граждан, приговоренных к лишению свободы и привлеченных к труду страхователем.
Основной закон, гарантирующий человеку безопасность при исполнении своих трудовых обязанностей — это Конституция РФ.
Следующая